قائمة لمريض السكري على 7 أيام: أسبوع الطيبات والرأي الطبي

قائمة على سبعة أيام مأخوذة من نظام الطيبات، وهو النظام الغذائي الذي وصفه الدكتور ضياء العوضي، تقتضي معرفة أمر أوّل: هذا النظام لم يُصمَّم لمرضى السكري، والمؤسسات الطبية تعدّه خطِرًا عليهم. ولذلك لا يقدّم هذا المقال قائمة «لمرضى السكري»، بل يُظهر ما يحتويه أسبوع من النظام، وفق برنامج الموقع وقاعدة الأطعمة، ويشير إلى ما يراقبه الطب.

ما ينبغي معرفته قبل قراءة هذه القائمة

يصنِّف نظام الطيبات الأطعمة في خمس مناطق تواتر وفق معاييره الخاصة، لا علاقة لها بالمؤشر الغلايسيمي. وثلاثة من أركانه اليومية هي الأطعمة التي يراقبها الطب أكثر من غيرها عند مريض السكري: الأرز الأبيض (أخضر)، والتمر (أخضر، من واحدة إلى ستّ في اليوم وفق النظام)، والسكر الأبيض (أخضر، من خمس إلى خمس عشرة ملعقة كبيرة يوميًا وفق مصدر واحد). وبطاقة السكر تقول ذلك صراحةً: هذه الكمية تناقض التوصيات الرسمية مناقضةً مباشرة وتمثّل خطرًا حقيقيًا في حال السكري أو مقاومة الإنسولين.

والنظام نفسه يُحيل إلى الطبيب. فكل مصادره، بما فيها المدافعة عنه، تكرّر أنه لا يجوز إيقاف علاج السكري أو تغييره دون موافقة الطبيب، وأنّ من يرتبط علاجه بمواعيد الطعام، كالإنسولين أو بعض خافضات السكر، لا يغيّر إيقاع وجباته وحده. وهذا الموقع يجعل من هذه التوصية قاعدته الأولى.

لماذا تُبنى قائمة مريض السكري على أساس الأسبوع؟

توصي التغذية التقليدية مرضى السكري بتخطيط وجباتهم لتنظيم الكربوهيدرات من يوم إلى آخر، وضبط حصص النشويات، ومواءمة الوجبات مع العلاج. وهذه مبادئ يُكيّفها الطبيب أو أخصائي التغذية مع كل شخص.

ونظام الطيبات يبني الأسبوع هو الآخر، لكن لأسباب أخرى خاصة به.

• التناوُب «يوم نعم ويوم لا». البروتين الحيواني لا يُؤكَل كل يوم؛ ويجب أن يُقرَّر مسبقًا في أي الأيام يكون سمك أو لحم.
• الحصص الأسبوعية للّحوم الحمراء. الضأن (برتقالي، وجبتان في الأسبوع، حصة مشتركة مع الماعز والجمل) والبقر (برتقالي، وجبة واحدة في الأسبوع، حصة مشتركة مع الجاموس) يُحسَبان بالأسبوع.
• قاعدة الساعتين. وفق الطريقة، تفصل ساعتان على الأقل بين نهاية وجبة وبداية التالية؛ والوجبات الخفيفة تُخطَّط.
• التسوُّق. تنصح المصادر برسم الأسبوع على ورقة قبل الشراء.

ويفصل بين المقاربتين فارق جوهري: الطب يفكِّر بالحصص، والنظام لا يزن شيئًا ويحتكم إلى الجوع والشبع. و«حصة صغيرة من الأرز» نصيحة طبية لا تعليمة من الطريقة: فالأرز، وفق النظام، يُؤكَل «بلا تقييد».

كيف تُقرأ أسابيع النظام إذا كنت مصابًا بالسكري

في كل وجبة من القائمة أدناه تتكرَّر ثلاث عائلات من الأطعمة تستدعي نقاشًا مع الطبيب.

وفي المقابل، فإن أطعمة القائمة التي ينظر إليها الطب بعين الرضا هي:

• الخضار المطبوخة: قرع (أخضر، مطبوخ)، كوسا (أصفر، مطبوخة دائمًا)، فطر (أخضر، مطبوخ)، جزر (برتقالي، مطبوخًا فقط)؛
• سمك البحر (أخضر، مشويًا يُفضَّل) والسردين الطازج (أصفر، طازجًا، في أيام البروتين)؛
• الأجبان المعتَّقة بمقدار، واللوز (أصفر، بمقدار، نيئ)، والجوز (أصفر، بمقدار، نيئ)؛
• الفراولة (أخضر)، والتفاح (أخضر، مقشَّرًا يُفضَّل)، والكمثرى (أخضر، مقشَّرة يُفضَّل)؛
• الماء (أخضر) والشاي الأخضر (أخضر، بلا حليب) بلا سكر.

نموذج قائمة أسبوعية على 7 أيام

الأسبوع أدناه هو الأسبوع الأول من برنامج الأسابيع الأربعة في الموقع، كما يقدّمه النظام للجميع. وهو ليس قائمة مصمَّمة لمريض السكري. والعمود الأخير يشير إلى ما ينبغي لمريض السكري مناقشته مع طبيبه قبل الاستئناس به. والمناطق مذكورة بين قوسين للأطعمة البرتقالية.

وما يظهر من القراءة: الأرز الأبيض أو البطاطس في كل غداء وعشاء تقريبًا، وسكر حرّ في كل فطور تقريبًا، وتمر كل يوم تقريبًا. والنظام يستبعد الخضار النيئة والبقوليات، وكل الخضار مطبوخة. وهذه بالضبط البنية التي تعدّها المؤسسات الطبية خطِرة على مريض السكري. والبرنامج نفسه، في وصفة الأرز بالزبدة والسكر، يذكر أنّ «مرضى السكري يستبدلون بالسكر تمرة مفرومة، بعد استشارة طبية»؛ والطب يذكّر بأنّ التمرة تُحسَب أيضًا.

نصائح لتطبيق هذه القائمة يوميًا

تفصل النصائح التالية بين ما تقوله مصادر النظام وما يقوله الطب؛ ولا تغني أيٌّ منها عن رأي الطبيب المعالج.

• لا تغيّر شيئًا في العلاج. هذه هي التعليمة الوحيدة المشتركة بين كل مصادر النظام وبين الطب. فعلاج السكري لا يُعدَّل ولا يُوقَف دون موافقة الطبيب، أيًّا كانت القائمة المتَّبعة.
• ناقِش إيقاع الوجبات قبل اعتماده. فقاعدة الساعتين، و«الجوع الحقيقي» بوصفه الإشارة الوحيدة لبدء الوجبة وفق الطريقة، يغيّران مواعيد الطعام. ومصادر النظام تُحيل إلى الطبيب كل من يرتبط علاجه بهذه المواعيد.
• خُذ القائمة معك إلى العيادة. فالجدول أعلاه، بعموده الأخير، سند للنقاش: الطبيب أو أخصائي التغذية سيقول ما الذي يتوافق مع العلاج والحصص.
• اختر من اللوحة ما ينظر إليه الطب بعين الرضا. خضار مطبوخة، وسمك بحر، وسردين، وأجبان معتَّقة بمقدار، ولوز وجوز، وفراولة وتفاح وكمثرى، وماء وشاي أخضر بلا سكر. ويفصّلها مقال الأطعمة وسكر الدم.
• دوِّن ما لا يسير على ما يُرام. ينصح دليل الموقع، من باب المنطق البسيط، بتدوين التعب المستمر أو الدوار أو اضطرابات الهضم أو العطش غير المعتاد، وإبلاغ الطبيب بها.

ما يستبعده النظام وما يوصي به الطب لمرضى السكري

أهمّ فارق لا يظهر في الجدول: إنه في الأطعمة الغائبة. فالنظام يستبعد البقوليات (أحمر) — العدس والحمّص والفول والفاصولياء الجافة — مع أنّ بطاقتها تصفها بأنها ركن من أركان التغذية التقليدية، لانخفاض مؤشرها الغلايسيمي ولأليافها وبروتينها النباتي؛ ويضع النظام مكانها البطاطس أو الأرز أو الفريك (أخضر). كما يُستبدَل بـالشوفان (أحمر) والأرز الكامل (أحمر) والخبز الكامل، الغائب عن القوائم ومن ثمّ المستبعَد، الأرزُ الأبيض وتوست النخالة (أخضر)، وهو الخبز الوحيد المسموح. ويخرج كذلك الزبادي السادة (أحمر) والبيض (أحمر) والدجاج (أحمر)، ويحلّ محلّها الأجبان المعتَّقة والحمام (أخضر) والأرنب (أخضر). وأخيرًا تُستبعَد كل الخضار النيئة (أحمر) لصالح الخضار المطبوخة.

وبالنسبة إلى مريض السكري، فإن هذه الاستبعادات لا تقلّ أهمية عن وجود الأرز والسكر.

أسئلة شائعة

هل يصلح نظام الطيبات لمرضى السكري؟

لا، وفق المؤسسات الطبية، بسبب مكانة الأرز الأبيض والتمر والسكر. والنظام نفسه يُحيل إلى الطبيب ويمنع إيقاف العلاج. وبالنسبة إلى مريض السكري، فهذه القائمة قراءة لا برنامج.

هل يمكن تعديل القائمة بحذف السكر والتمر؟

ليس قرارًا يُتَّخذ وحده. فحتى بلا سكر ولا تمر، يبقى الأرز الأبيض والبطاطس في كل وجبة تقريبًا، وتبقى البقوليات والشوفان والخبز الكامل غائبة. وأخصائي التغذية هو من يقول ما الذي يبقى صالحًا للاستعمال لشخص بعينه.

هل تطرح قاعدة الساعتين مشكلة لمريض السكري؟

مصادر النظام تُحيل إلى الطبيب كل من يرتبط علاجه بمواعيد الطعام، كالإنسولين أو بعض خافضات السكر. وتغيير عدد الوجبات أو مواعيدها شأن الطبيب لا شأن نظام غذائي.

ما وجبات هذا الأسبوع الأقلّ إشكالًا من الناحية الطبية؟

تلك التي تجمع خضارًا مطبوخة وبروتينًا مسموحًا بلا سكر مضاف: سمك بحر في الفرن مع جزر مطبوخ، وسردين مشوي مع قرع، وحمام مشوي، وشوربة قرع مع جبن معتَّق. أمّا حصة الأرز أو البطاطس المرافقة فتبقى النقطة التي تُناقَش.

للمزيد

يقارن مقال أفضل الأطعمة للتحكُّم في سكر الدم، طعامًا طعامًا، بين لوحة النظام والتوصيات الطبية. ويشرح مقالا قاعدة الساعتين ومناطق الأطعمة الخمس منطق النظام. وفي رمضان، يتناول مقال فطور مريض السكري الصيام، الذي لا يُقدَم عليه أبدًا دون رأي طبي في حال السكري. وكل بطاقة في قاعدة الأطعمة تذكر المنطقة والشرط وموقف التغذية التقليدية.

تنبيه

يصف هذا المقال نظامًا غذائيًا بغرض الإعلام. وهو لا يُغني عن رأي طبي. وفي حالات المرض أو العلاج الجاري أو الحمل أو السكري، استشِر طبيبك قبل أي تغيير في غذائك.